淮北市杜集区严管细守护基金精准监管保民生

淮北市杜集区持续规范医保基金使用秩序，坚决防范化解基金运行风险，切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，全力维护医保基金安全稳健运行。

聚焦专项整治，保持高压震慑态势。持续深化医保基金专项治理行动，靶向开展欺诈骗保问题排查整治，对查实的问题按程序依法依规处理。常态化对辖区内161家定点医疗机构及零售药店开展现场核查，今年以来共追缴医保基金及违约金共计63.15万元，主动申请解除医保定点3家，持续净化医保基金使用环境。

聚焦智慧赋能，提升精准监管效能。充分依托医保智能监管系统大数据优势，通过数据筛查、模型预警、疑点比对，实现对医保结算数据的全天候、动态化监测。针对高频违规疑点、异常结算数据，实行“线上预警、线下核查、闭环整改”工作模式，精准锁定违规线索。今年以来，累计核查预警信息30余次，大幅提升基金监管精细化、智能化水平。

聚焦共治共建，营造合规良好氛围。坚持监管与宣传并重、治理与引导并行，多渠道开展医保基金监管条例普法宣传，引导医药机构依法依规使用医保基金。同时，畅通群众举报投诉渠道，积极引导群众主动参与基金监督。今年以来，开展相关培训3次，参训400余人次，发放各类宣传资料2万余份，构建“政府监管、社会监督、行业自律、个人守信”的全方位基金监管共治格局。